[健康园 – 血管病防治“五字诀”]

健康园 | 血管病防治“五字诀”
跟着秋冬季的到来,咱们不只要加强对新冠肺炎疫情的常态化防控,一同也要重视血管体系疾病的防备。

血管体系是一切物质代谢的“基地”,血管病的产生展开与动脉硬化有着十分亲近的联系,而“八高一少”——高龄、高血糖、高脂血症、高尿酸、高血压、高血黏度、高体重、高心理压力、运动过少,便是导致动脉硬化的“元凶巨恶”。
人体内血管密布,依照病因浅显地把血管疾病分为五类:鼓、堵、瘀、曲、畸,相对应的是“补、疏、驱、祛、复”医治“五字诀”。

问题:“鼓” 对策:“补”

动脉“鼓”起来的疾病诊断有主动脉夹层、动脉瘤等。这个“鼓”不是传统含义的肿瘤,而是像自行车胎鼓起来相同的血泡,其首要损害是产生决裂大出血构成患者猝死。
1997年,长海医院血管外科团队施行立异手术,在国内展开了首例主动脉瘤和主动脉夹层腔内微创阻隔手术,从此敞开了我国主动脉腔内微创医治的革命性浪潮。随后的20余年,又逐步以微创方法征服了降主动脉夹层、主动脉弓夹层乃至升主动脉夹层等阴险疾病。不管是哪一段血管,你要“鼓”,我就“补”,从“巨创”到“微创”,用穿刺针替代手术刀,用局麻替代全麻,乃至用音乐替代麻醉来完成腔内微创的“补”法,彻底完结全身麻醉、开胸、心脏停跳、低温、体外循环、许多输血等传统手术术式和手术难关。

问题:“堵” 对策:“疏”

“堵”是血液活动不晓畅,首要体现在心脏瓣膜的堵、颈动脉堵、下肢动脉硬化阻塞、门静脉高压等方面的血液不通和阻塞等。心脏主动脉瓣膜上累积了许多油脂,并逐步钙化变厚,瓣叶之间逐步粘在一同,构成瓣叶即心脏的“主门”无法翻开,构成了“心堵”,这便是心脏主动脉瓣膜狭隘症。
咱们在国内首先展开“微创换瓣”腔内微创技能,将原先病损的瓣膜作为“门框”,将新导入的瓣膜用球囊铆定在这个“门框”上,作为新“心门”,从而使患者严峻狭隘到4毫米的“破心门”从头康复到正常2.5厘米左右的“新心门”。微创换瓣术之后,患者“心脏里边憋死,心脏外面饿死”的状况马上就能得到缓解。
除了“心堵”,还有“脑堵”,即颈动脉狭隘。颈动脉狭隘程度较轻时,患者能够没有任何症状。当颈动脉呈现中重度以上的严峻狭隘后患者可因脑缺血而呈现突发的—过性的神经体系受损症状,比方语言障碍、视物含糊、嘴眼倾斜、半身不遂等,俗称“小中风”。作为向大脑供血的必经之道,颈动脉一旦产生严峻瘀堵,有必要及时清瘀排堵。首要方法包含颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术等。

问题:“瘀” 对策:“驱”

提到“瘀”,年纪越大的人血流速度越缓慢,血流慢血就会“瘀”。“瘀”首要在静脉,静脉血流慢,压力低,所以更简略构成血栓瘀阻。比方,患者腿部呈现血栓,又紫又红又肿,这是典型的下肢深静脉血栓。在盆腔髂骨段,用导管把球囊送进去,然后用球囊把血栓取出来,血流就通了。血栓在腿上的深静脉多见,血栓假如跟着腿上深静脉往上回,经过下腔静脉回到心脏,经过心脏再回到肺,或许就把肺动脉堵住了,敏捷阻断呼吸,导致猝死。现在医治肺堵塞的方法是,将一个导管通到肺里,开释溶栓药、抗凝药进行溶栓,然后经过球囊、吸栓器取一些栓子然后再进行溶栓。这也是近年来科学技能进步,腔内微创用具创造立异的一系列里程碑事情之一。

问题:“曲” 对策:“祛”

“曲”,首要在浅静脉,但有的时分也会产生在深静脉。我们常见的下肢静脉曲张便是“曲”,最终会溃疡。“瘀血”本质上是血没能及时回到心脏,产生了反流,瘀血没当地去,血色素就渗出来了,发黑、发黄,堆积时间长,血供欠安而长时间溃烂构成“老烂腿”。不只不美观,日子质量也会大大下降。医治准则是早发现、早医治,由于工程越小,需求改动的当地就越少。修正今后则是美容级的微创疗法,彻底看不到切断。医治要则在于,把构成反流的要素“祛”除。

问题:“畸” 对策:“复”

血管体系之所以会“畸”形,原因在于发育不良,变形是生物界常见的现象。例如心脏瓣膜变形,就很简略产生狭隘,加上动脉硬化就更简略把它糊住粘住,所以发病率就更高。心脏有4个门,管着4个腔,俗称“两房两室”,两间楼上,两间楼下。楼上楼下应该相通,左右不通,假如左右通了,叫房室距离残缺。现在只需求微创医治就能处理上述问题。
除了心脏以外,血管体系还有许多变形。它不只是“堵”,还或许存在“狭隘”,所以需求扩开修正,使压力不要憋在脏器里,只要翻开复通,才干处理一系列血管问题。
“堵、鼓、瘀、曲、畸”,全身从动脉到静脉,大血管到小血管,从骨干到分支,人体这条生命之河处处埋伏危机。血管疾病的防备之道可简略归纳为四句话:“管好你的嘴,迈开你的腿,适当用点药,尽量多喝水。”当血管病变比较严峻,靠吃药无法处理问题时,则需求及时手术医治,医治准则归纳为七个字“一早二微三个别”,即早医治、微创化和个别化。
景在平(上海长海医院血管外科主任、教授、博士生导师)